槟榔成“口腔杀手” 专家建议在包装上加警示语

槟榔，产自海南，盛行湖南。在带来口舌之快的同时，这一休闲食品也换来了成群嚼食者的口腔顽疾。

湖南省肿瘤医院头颈科主任医师李赞告诉记者，该院口腔科里因嚼槟榔而患口腔癌症的病人超过60%。包装上没有任何警示的干果槟榔，在他看来犹如隐形的“口腔杀手”。

作为槟榔的原产地，海南的槟榔种植业正加速发展。海南医学院口腔学院口腔科主任郑根基也表示，槟榔致口腔疾病早已成医学界的共识。海南的口腔疾病患者中，槟榔嚼食者肯定比不嚼食者多。

一直关注嚼食槟榔受害者的长沙律师张艳表示，她正帮助20多名槟榔受害者，准备启动湖南首例槟榔厂商侵犯消费者知情权的公益诉讼，诉求厂商标注产品中添加剂的成分。

武汉大学口腔医院黏膜科主任周刚教授感觉到，以前集中在沿海、湖南等地的“槟榔病”如今在武汉也流行起来了。他建议国家应该立法确立槟榔的行业标准。

我们一直期盼，槟榔行业能得到健康、规范的发展。我们呼吁，槟榔加工者、消费者、职能部门应正视嚼食槟榔有害口腔健康的事实，最终促成生产者在包装上加印上“槟榔有害口腔健康”。

每天早上7时35分，李赞离家出门，前往不远的湖南省肿瘤医院上班。

李赞是湖南省肿瘤医院头颈科的一位主任医师，大学期间师从湘雅医院口腔科主任翦新春，1992年从中南大学湘雅医学院口腔医学系毕业之后，一直从事头颈肿瘤外科临床工作。

上午8时，李赞到达医院。按照规定，上午8时到9时是医生交班、进行病房查询的时间，换好工作服的李赞会赶忙前往交班地点。

李赞所在的头颈外科共有13个病房、52张病床，病房每天的日常查房由3个组分别进行，医生会进病房向患者了解当日的病情和状态。

口腔重症患者小春

12月15日，像往常一样，李赞在查完两个病室之后，来到四十床前，现在四十床住的是来自湖南常德的患者小春（化名）。

小春是12月8日住院的。他和妻子吴芳（化名）正在病房里聊天，见到主治医生进来，便说起了病情。

“你看他口腔右侧下腭浮肿，有白色溃烂区出现，这是由于口腔黏膜下纤维性变，吃太多槟榔所导致。”李赞对身边的《法制周报》记者说。

在小春看来，自己得病与工作有着很大的关系。1998年大专毕业后，小春进了常德市某加油站，当了一名普通的加油工人。看着顾客们都在吃槟榔，他也买了槟榔来吃。

“那时吃现场切的槟榔比较多，那种槟榔个小而且较干，吃起来很伤口，之后就一直买3元一包的品牌槟榔吃。”小春说，他当时并没意识到槟榔会对他今后的生活造成多大影响。

“那时候媒体报道得比较少，有的报道只是把这种现象点出来，没能引起足够重视。”小春说，“烟、酒、槟榔不分家。”有时候他喝酒、抽烟时，一次能嚼一两包槟榔，一天下来要吃五六包。

“他反正就是不停地吃，尤其是打牌的时候吃得特别多。”吴芳说。

吴芳也是常德人，以前在粮站上班，下岗之后就去了小春所在的加油站打工。

“刚开始我们没注意吃槟榔会有多大的害处，起初只是口腔发炎，吃过消炎药之后很快就恢复了，于是又忘记吃槟榔会引起溃疡这回事，继续吃，前几年就是这样反反复复的。”吴芳说。

两年前，小春突然发现自己的口腔溃烂很久都不愈合，嘴巴都张不大了。于是他前往常德市第一人民医院口腔科就诊，被诊断出口腔内出现了纤维化性病变。

当时口腔科医生告诉小春，口腔内出现纤维性病变可能是吃槟榔引起的，同时强调对口腔内的白斑要多加注意观察，治疗过程中不能再抽烟、喝酒、吃槟榔。

“若要想白斑痊愈需要长期吃药，口腔内出现白斑之后，他就再没吃过槟榔。”吴芳说，当时小春通过吃丹参片、打丹参注射液进行治疗。

“虽然槟榔没再吃了，但吸烟和喝酒没戒掉，烟、酒的刺激导致了口腔纤维化的恶化。”小春说，就在最近两个月，他的口腔病变迅速恶化，癌细胞由口腔转移到淋巴上。

“我们12月6日在当地医院进行了切片活检，7日检查结果显示是淋巴癌，8日到这进行会诊，确认是口腔癌。”吴芳说。

口腔溃疡可能导致癌变

“现在，我们口腔科里因为吃槟榔而患口腔癌症的病人超过60%，从临床的观察来看，包括口腔癌、口颊癌、牙龈癌、舌癌，很多都与吃槟榔有关。”李赞表示。

中南大学湘雅医院口腔科主任翦新春认为，长期嚼食槟榔有四大害处：一、引起颊部、舌部、腭部、喉部的白斑；二、导致黏膜的糜烂，容易得扁平苔藓；三、易患口腔黏膜下纤维性变，这是嚼食槟榔的人特有的病；四、口腔过角化明显，形成局部的斑痕，嘴张不开，腭部出现许多红点。

李赞告诉记者，虽然个体基因的差异会导致癌症患者的情况各有不同，但槟榔肯定是引发癌症的一个诱因。“口腔黏膜下纤维变性转化为癌症，最初表现为口腔溃疡长期溃烂。”如果一段时间内身体出现消瘦，口腔出现长时间溃烂，并且口腔内有肿块出现，在这种情况下，就可能患有口腔癌。

“黏膜病变即使不转化为癌症，患者也是很痛苦的，像不能吃刺激性强的东西，一点点辣椒都会让口腔火烧火燎的痛。”李赞说，“有一部分人由于黏膜硬化、张口受限，说话都受影响。”

小春被诊断出口腔出现白斑之后，就再也没有吃辛辣的食品。“那些硬的食物也不能吃，硬的食物会导致口腔受损、溃疡。现在一般是吃吃面和粥这类清淡的食物。”吴芳说。

12月15日已经是小春入院的第七天，他的手术被安排在12月21日进行，在此之前，小春在医院进行三天一个疗程的化疗。

据李赞介绍，他接触的口腔癌病人大部分都是吃槟榔后引起口腔黏膜性病变，在烟、酒、槟榔的共同刺激下，很容易诱发口腔癌。“起初的白斑和硬块一般是不需要手术切除的，白斑只是有可能引起癌性病变。”李赞称，白斑需要进行观察，一旦发现有恶变的迹象，就需要做活体检查，确诊恶变后需要马上做手术切除。

漫长的恢复过程

“我老公癌变的面积比较大，口腔右侧颊部全部溃烂了，可能要全部割掉，再从大腿上补一块肉上去。”吴芳说。

“这个手术费用可能比较高，需要做一个皮瓣，大概五六万元左右。”李赞说。

小春和吴芳结婚已经好几年了，婚后育有一个孩子。“现在小孩只有几岁，父母有60多岁了，一方面小春作为家庭的独子要侍奉双亲，另一方面作为家里的顶梁柱，需要支撑这个家。”吴芳说。“他一开始是打算放弃的，在两个月前，他就已经知道癌细胞扩散了，心理上没做好准备。”

在小春看来，这首先是来自经济方面的压力。(法制周报新闻热线:0731-84802117)但经过亲戚朋友的轮番劝导，小春最终决定凑钱来湖南省肿瘤医院进行治疗。“之前有几个老乡都是在这做的手术，有一个老乡做了舌癌手术，现在三年多了，术后效果还比较好。”吴芳说，“不治疗的话如同等死，医生说治愈率可达到70%～80%，所以还是想来试试。”

“像小春这类的口腔手术，手术时间大概是六七个小时。”李赞说，在进行口腔手术的过程中，患者是比较痛苦的。手术后，或多或少会影响到患者的语言功能和正常饮食。

口腔手术后，大部分病人都需要接受放疗、化疗的治疗过程。放疗主要是放射线疗法，通过射线进行治疗，经过放疗以后，口腔往往会出现张口困难、疼痛等状况，对口腔的伤害是比较重的 ；而化疗主要是指化学医药疗法，通俗来说就是打针吃药，通过药物来进行治疗。

“术后恢复需要慢慢调养，整个放、化疗的过程需要持续一到两个月。”李赞说：“如果术后口腔恢复到正常水平的话，至少需要三个月到半年。”

据李赞介绍，大部分病人在接受手术之后，通过训练，基本上能恢复到正常水平，讲话时发平音是没问题，但是遇到卷舌音说起来就比较困难了。“虽然癌细胞切除很容易，但是术后修复比较难，手术切除之后会留下空缺，如果不经过修复，会给病人很大的心理压力。”

“手术可能会造成破相”，吴芳一直担心手术会对小春的工作、生活造成很大的影响， “他暂时上不了班，像这类重大疾病有一年的假期，领导对他很关心，要求他先把病治好，不用担心工作问题。”单位的支持让吴芳的心里感到一丝安慰。

与李赞同科室的医生戴捷告诉记者，像这种口腔癌的复查期是5年，头几年的复查次数会比较频繁，越往后复查间隔越长。病人术后如果复发通常都在五年内，超过五年复发的可能性就比较小了。

希望槟榔包装上加警示语

“吃槟榔容易导致口腔疾病的事，你们媒体应该进行广泛报道。”小春在提及吃槟榔对他的生活带来的影响时，仍心有余悸。

和小春同住一个病房的病友，绝大部分以前都吃槟榔。小春病床旁边那位病友已经是第二次进行手术了。

“吃槟榔的人得口腔癌的几率绝对要高于不吃槟榔的人。”李赞说，“槟榔发展到现在，不仅仅是行业标准问题，我觉得重要的是要进行警示，成品槟榔不管怎么规范都可能致口腔癌。”

虽然槟榔是否真正是口腔癌的诱因，目前没有确切结论。但从国内的情况来看，湖南地区口腔癌的发病率远高于其他省市。据李赞观察，目前口腔癌的患者年龄层次趋向年轻化，二十多岁三十多岁的患者比较多。

在李赞看来，嚼食槟榔就像香烟有害身体健康一样，无论怎样都有害口腔健康。而香烟包装上一般会标注“吸烟有害健康”，或用“烂肺”这样的画来进行警示。“但市场上销售的槟榔包装上并没有类似的警示，槟榔俨然已成为一个隐形的口腔杀手。 ”