“嚼槟榔”与“槟榔入药”不可混为一谈

近日，中国中药协会在京举办的“槟榔入药”临床安全性研讨会上，来自中医药科研、临床、管理和产业领域的知名专家针对一些媒体关于“槟榔入药”进行了深入研讨。与会专家一致认为表示，作为我国传统中药的槟榔和含槟榔复方制剂具有良好的临床疗效，其安全性与长期“嚼槟榔”的习惯行为所带来的潜在健康风险，不可混为一谈。专家认为，应以加强“槟榔中药”的科学合理使用、上市后安全性再评价研究和中医药知识的科普宣传，让民众对槟榔有科学认识。

中国工程院院士李连达在研讨会上表示，槟榔可做食品、药品用途。包括我国南方在内的亚洲部分地区有“嚼槟榔”的传统习俗，有调查显示长期咀嚼槟榔与口腔癌发病率有相关性。而药用槟榔则至今没有任何临床报告证明可致癌。

对“嚼槟榔”与“槟榔入药”的根本区别，李连达进一步总结七点“不一样”：一是所用原料部位不一样。“嚼槟榔”所用槟榔是“幼果”，包括皮壳一起用。而药用槟榔使用成熟的果仁；二是炮制加工不一样。“嚼槟榔”用石灰水浸泡，再加强碱性、刺激性很强的香精、香料等，这些辅料有致癌物质，且易引起口腔黏膜损伤。中药槟榔则须经炮制、加工、提取、除杂，有明显的解毒作用；三是入口方式不一样。

有的人“嚼槟榔”一嚼几个小时，造成对口腔黏膜的化学性刺激、机械性损伤，导致黏膜下纤维化、白斑、苔藓病变，进一步恶化就是口腔癌。而中药槟榔是汤剂口服，不会长时间刺激口腔黏膜；四是用量不一样。“嚼槟榔”没有限时，属于大量、无限制的使用。而中药用槟榔在国家药典里有限量规定，一天一般是3到5克，打虫子用药才是30到50克。如中药口服液“四磨汤”，一天只用到2.25克，剂量非常安全；五是疗程不一样。“嚼槟榔”是生活习惯，易造成慢性损伤、累积损伤。槟榔中药则用药疗程短，如“汉森四磨汤”，用药3到5天，短疗程、小剂量，不会引起血液中毒、慢性损伤，更不会造成癌前病变；六是使用卫生习惯不一样。“嚼槟榔”有的为调味添加一些有毒物质，起到兴奋作用。而药用槟榔绝对不会添加这些东西；七是安全性保障不一样。“嚼槟榔”诱发口腔癌涉及到物理因素、化学因素、剂量、疗程、用法，这些不良因素综合到一起可能使口腔癌发病率上升。中药槟榔在多环节采取了有效解毒措施，确保了药用槟榔的安全性。

研讨会上，中国中药协会会长房书亭、副会长张世臣，著名中药专家金世元，中药检定首席专家林瑞超，国家药典委首席专家钱忠直，中国中医科学院儿科专家安效先，中药专家李贻奎等从“槟榔入药”的炮制加工、临床使用和科学评价等方面进行了深入的分析研讨，并形成专家共识：一是“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同，应予明确。二是经专家查证，目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现（严重）不良反应的病例。三是积极回应社会对药品安全问题的关注，进一步加大药品安全的再评价研究，取得科学准确的数据，同时通过开展科普宣传活动，促进中药合理使用。