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“嚼槟榔”与“槟榔入药”不可混为一谈

近日,中国中药协会在京举办的“槟榔入药”临床安全性研讨会上,来自中医药科研、临床、管理和产业领域的知名专家针对一些媒体关于“槟榔入药”进行了深入研讨。与会专家一致认为表示,作为我国传统中药的槟榔和含槟榔复方制剂具有良好的临床疗效,其安全性与长期“嚼槟榔”的习惯行为所带来的潜在健康风险,不可混为一谈。专

近日,中国中药协会在京举办的“槟榔入药”临床安全性研讨会上,来自中医药科研、临床、管理和产业领域的知名专家针对一些媒体关于“槟榔入药”进行了深入研讨。与会专家一致认为表示,作为我国传统中药的槟榔和含槟榔复方制剂具有良好的临床疗效,其安全性与长期“嚼槟榔”的习惯行为所带来的潜在健康风险,不可混为一谈。专家认为,应以加强“槟榔中药”的科学合理使用、上市后安全性再评价研究和中医药知识的科普宣传,让民众对槟榔有科学认识。

中国工程院院士李连达在研讨会上表示,槟榔可做食品、药品用途。包括我国南方在内的亚洲部分地区有“嚼槟榔”的传统习俗,有调查显示长期咀嚼槟榔与口腔癌发病率有相关性。而药用槟榔则至今没有任何临床报告证明可致癌。

对“嚼槟榔”与“槟榔入药”的根本区别,李连达进一步总结七点“不一样”:一是所用原料部位不一样。“嚼槟榔”所用槟榔是“幼果”,包括皮壳一起用。而药用槟榔使用成熟的果仁;二是炮制加工不一样。“嚼槟榔”用石灰水浸泡,再加强碱性、刺激性很强的香精、香料等,这些辅料有致癌物质,且易引起口腔黏膜损伤。中药槟榔则须经炮制、加工、提取、除杂,有明显的解毒作用;三是入口方式不一样。

有的人“嚼槟榔”一嚼几个小时,造成对口腔黏膜的化学性刺激、机械性损伤,导致黏膜下纤维化、白斑、苔藓病变,进一步恶化就是口腔癌。而中药槟榔是汤剂口服,不会长时间刺激口腔黏膜;四是用量不一样。“嚼槟榔”没有限时,属于大量、无限制的使用。而中药用槟榔在国家药典里有限量规定,一天一般是3到5克,打虫子用药才是30到50克。如中药口服液“四磨汤”,一天只用到2.25克,剂量非常安全;五是疗程不一样。“嚼槟榔”是生活习惯,易造成慢性损伤、累积损伤。槟榔中药则用药疗程短,如“汉森四磨汤”,用药3到5天,短疗程、小剂量,不会引起血液中毒、慢性损伤,更不会造成癌前病变;六是使用卫生习惯不一样。“嚼槟榔”有的为调味添加一些有毒物质,起到兴奋作用。而药用槟榔绝对不会添加这些东西;七是安全性保障不一样。“嚼槟榔”诱发口腔癌涉及到物理因素、化学因素、剂量、疗程、用法,这些不良因素综合到一起可能使口腔癌发病率上升。中药槟榔在多环节采取了有效解毒措施,确保了药用槟榔的安全性。

研讨会上,中国中药协会会长房书亭、副会长张世臣,著名中药专家金世元,中药检定首席专家林瑞超,国家药典委首席专家钱忠直,中国中医科学院儿科专家安效先,中药专家李贻奎等从“槟榔入药”的炮制加工、临床使用和科学评价等方面进行了深入的分析研讨,并形成专家共识:一是“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同,应予明确。二是经专家查证,目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现(严重)不良反应的病例。三是积极回应社会对药品安全问题的关注,进一步加大药品安全的再评价研究,取得科学准确的数据,同时通过开展科普宣传活动,促进中药合理使用。

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