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常嚼槟榔 当心口腔癌变

  槟榔果含致癌物,偶吃问题不大,不宜经常咀嚼  月光光,照地塘;年卅晚,摘槟榔;槟榔香,摘子姜广州人对

槟榔果含致癌物,偶吃问题不大,不宜经常咀嚼

“月光光,照地塘;年卅晚,摘槟榔;槟榔香,摘子姜……”广州人对这首童谣耳熟能详,其中第一个提到的食品槟榔深入民心。槟榔在国内外多个地区都是传统美食,然而,近期有报道称婴幼儿常用药四磨汤含致癌物槟榔,彻底颠覆了公众对槟榔的认识。原来世界卫生组织早在10年前就已明确认定槟榔是一级致癌物,可导致口腔癌变。对此口腔医学专家建议,经常吃槟榔等“重口味”食品的人要特别注意口腔是否出现粗糙的斑块,确诊癌变就要及时切除干净。

槟榔被认定为“一级致癌物”

通常所说的槟榔,是指以槟榔果为主要成分,配以萎叶、石灰以及槟榔的花、藤而形成的嚼块。

传统医学认为,槟榔具有“杀虫,破积,降气行滞,行水化湿”的功效,曾被用来治疗绦虫、钩虫、蛔虫、绕虫、姜片虫等寄生虫感染。由槟榔与乌药、人参、沉香组成的四磨汤主治“七情气逆,上气喘急,妨闷不食”,民间有在婴儿出生一周后服用四磨汤的传统,据说有利于孩子肠胃,以后不闹肚子。据药监部门透露,目前我国有225个药品含有槟榔。

然而,医学界长期以来怀疑经常嚼食槟榔会造成口腔溃疡、牙龈退变、黏膜下纤维化,进而导致口腔癌变,例如有研究发现咀嚼槟榔令口腔癌的风险上升8.4~9.9倍;槟榔果中的槟榔素和槟榔碱具有潜在的致癌性,槟榔的花、藤都含有致癌物质,美国和日本曾用槟榔提取物进行实验,发现会导致鼠类癌变。

世界卫生组织下属的国际癌症研究中心(IARC)收集了包括中国台湾、印度、巴基斯坦等7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告,掌握了充分的流行病学证据后,于2003年8月7日发表结论认定咀嚼槟榔可致癌。记者从IARC官网下载到今年4月更新的一级致癌物目录,发现槟榔果、槟榔咀嚼块赫然在列。所谓一级致癌物,是指对人体有明确致癌性的物质或混合物,除了槟榔外还有如黄曲毒素、砒霜、石棉、二恶英、甲醛、酒精、烟草等著名毒物。

2011年《中华口腔医学研究杂志》发表研究称,在流行嚼槟榔流行的国家和地区中,口腔癌的发病率名列前茅。世界上槟榔消耗最大的国家是印度,该国的口腔癌发病率居世界第一位。居世界第二的是巴布亚新几内亚,该国接近60%的居民咀嚼槟榔。中国台湾地区也是咀嚼槟榔成风,每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者。目前,医学界已发现槟榔与咽癌、喉癌、食道癌等有明显相关。

“重口味”嗜好或致癌前病变

广州市红十字会医院口腔科主任刘冰介绍说,槟榔及其配料石灰可对口腔产生强烈的局部刺激,偶尔吃一点问题不大,但经常咀嚼就会有大量化学物质被牙龈、舌黏膜和颊黏膜吸收,令这些地方的鳞状上皮产生白斑或者红斑。口腔黏膜正常应该呈粉红色,而白斑呈哑色,红斑呈鲜红色,外表都比较粗糙,属于癌前病变。除了嚼槟榔,反复发生咬伤、烧灼伤所致的机械损伤,经常吸烟、喝酒,使用刺激性很强的牙膏、漱口水,经常咬笔头等坚硬的异物,也可能导致类似病变。有的人喜欢吃“重口味”,终日离不开芥末、麻辣、腌制食品等,刘冰检查他们的口腔,发现黏膜已经接近布满老茧的皮肤。

口腔组织受刺激后产生炎症,不断进行修复,细胞增生过度活跃,若发生基因突变,便可向癌细胞转化。有的患者最初在舌缘、牙龈、软颚、硬腭处出现口腔溃疡,逐渐形成硬结,造成异物感,但是不感觉痛,碰伤还容易出血,切下来做病理检查便能确诊口腔癌。与之相反,几天就能恢复的口腔溃疡一般不是恶变。

刘冰称,口腔癌的发病率不高,患者往往缺乏警惕,常在进行其他口腔诊疗操作中偶然发现。有的人来就诊时已经很严重,癌细胞局部扩散导致舌头都不会动了,也可扩散到上颚、下颌骨等处,甚至堵塞咽喉,整个口腔发硬、发臭、流脓,很容易发生大出血。很多患者无法进食,最后活活饿死。

手术和化疗是治疗口腔癌的首选治疗手段,放疗也时常用到。刘冰称,做口腔癌的根治术要切掉病变周围的部分组织并且清扫淋巴结,这对患者的脸型影响很大,之后还需要做修复手术。(记者伍君仪 通讯员胡颖仪)

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作者: 槟榔加盟

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