槟榔药房选录，能治哪些病？

槟榔的主要成分

槟榔含生物碱0.3%～0.6%，缩合鞣质15%, 脂肪14 %及槟榔红色素(Areca red)。生物碱主要为槟榔碱(Arecoline)， 含量为0.1%～0.5%;其余有槟榔次碱(Arecaidine， 即Arecaine)、去甲基槟榔次碱(Guvacine)、去甲基槟榔碱(Guvacoline)、槟榔副碱(Arecolidine)、高槟榔碱(Homoarecoline)等。生槟榔含生物碱量比制品为高。

槟榔含脂肪油14%, 槟榔油的组成脂肪酸为： 月桂酸(Lauric acid)19.5%，肉豆蔻酸(Myristic acid)46.2%，棕榈酸(Palmitic acid)12.7%，硬脂酸(Stearic acid)1.6%，癸酸(Capric acid)0.3%， 油酸(Oleic acid)6.2%， 亚油酸(Linoleic acid)5.4%，十二碳烯酸(Dodecenoic acid)0.3%，十四碳烯酸(Tetradecenoic acid)7.2%。

槟榔所含自由氨基酸中脯氨酸(Proline)超过15%， 酪氨酸(Tyrosine)、苯丙氨酸(Phenylalanine)和精氨酸(Arginine)超过10%， 槟榔成熟则非蛋白氮含量减少。

槟榔内胚乳(Endosperm)含儿茶精(Cate-　chin)、花白素(Leucoanthocyanidin)及其聚合物。

槟榔的作用

①驱虫作用

槟榔碱是有效的驱虫成分。对猪肉绦虫有较强的瘫痪作用，使全虫各部都瘫痪，对牛肉绦虫则仅能使头部和未成 熟节片完全瘫痪，而对中段和后段的孕卵节片则影响不大。体外试验对鼠蛲虫也有麻痹作用。槟榔碱对蛔虫也可使之中毒而对钩虫则无影响。槟榔与雄黄、肉桂、阿魏混合的煎剂给小鼠灌服，对血吸虫的感染有一定的预防效果，但与萱草根、黄连及广木香一起用于治疗小鼠血吸虫病则无效。

②抗真菌、病毒作用

水浸液在试管内对堇色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。煎剂和水浸剂对流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用，抗病毒作用可能与其中所含鞣质有关。

③对胆碱受体的作用

槟榔碱的作用与毛果芸香碱相似，可兴奋M-胆碱受体引起腺体分泌增加，特别是唾液分泌增加，滴眼时可使瞳孔缩小，另外可增加肠蠕动、收缩支气管、减慢心率，并可引起血管扩张，血压下降，兔应用后引起冠状动脉收缩。1%溶液用于青光眼可降低眼压，但作用持续较短，且对角膜有明显的刺激性。由于增加畅蠕动，促使被麻痹的绦虫排出。也能兴奋N-胆碱受体，表现为兴奋骨骼肌、神经节及颈动脉体等。对中枢神经系统也有拟胆碱作用，猫静脉注射小量槟榔碱可引起皮层惊醒反应，阿托品司减少或阻断这一作用。

④其他作用

小鼠皮下注射槟榔碱可抑制其一般活动，对氯丙嗪引起活动减少及记忆力损害则可改善。已证明槟榔中含有对人的致癌质。平时嚼食槟榔者有味觉减退，食欲增进，牙齿易动摇，腹泻少，咽痛者也少并可治腹痛，可能是由于其中含有大量鞣质之故。此外食槟榔者肠寄生虫少，口渴的感觉少，可能与槟榔碱的作用有关。

亦有实验表明：槟榔对小鼠胚胎有一定毒性，可延缓胎鼠的发育，特别是未经加工的槟榔影响更甚。连续服用槟榔可增强致癌物质4-硝基喹啉-1-氧化物和芴基乙酰胺引起大鼠的癌变作用。

用药禁忌

本品缓泻，并易耗气，故脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。

气虚下陷者禁服。

[2]据临床观察，槟榔常见的副作用为恶心呕吐(20-30%)、腹痛、头昏与心慌，冷服可减少呕吐。极少数会出现消化性溃疡并发呕血。过量服用槟榔碱可引起流涎、呕吐。昏睡与惊厥，如系内服引起者，可用高锰酸钾洗胃，并注射阿托品以解毒。

用法用量

内服：煎汤，6—15g，单用杀虫，可用60—120g;或入丸、散。生用力佳，炒用力缓;鲜者优于陈久者。

药材炮制

槟榔-中药材药用部分

⒈槟榔：拣去杂质，以清水浸泡，按气温情况换水，至泡透为止，捞起，切片，晾干。或取拣净的槟榔打碎如豆粒大，亦可。

⒉炒槟榔：取槟榔片置锅中，文火炒至微微变色，取出，放凉。

⒊焦槟榔：用武火把槟榔片炒至焦黄色时，喷洒清水，取出，放凉。

⒋《雷公炮炙论》：欲使槟榔，先以刀刮去底，细切，勿经火，恐无力效。若熟使，不如不用。5.《本草述》：槟榔急治生用，经火则无力。缓治略炒或醋煮过。

临床应用

1.治疗姜片虫病

治愈率自47.2-90%以上不等。一般服药后1-3小时即可排出虫体。最快者为15-40分钟。药物制备与用法大体与治疗绦虫病相同。除采用单味煎剂外，尚有配合乌梅、甘草使用的。如配合黑丑研末内服，其疗效优于单味煎剂。

2.治疗鞭虫病

槟榔切片或打碎，取100g，加水500ml浸渍12小时以上，再煎至100-200ml，分成2-3等份于清晨空腹时分次服下，以防呕吐。服药前1日先服硫酸镁20-30g，服药后经3小时不泻者可再服硫酸镁1次。也有主张服药前后不服泻剂的。服药1次无效者，5日后可再服1次。根据20例大便复查结果，其中转阴者占13例。另报告2例均治愈。

3.治疗蛲虫病

报告的少数病例(3例)均获治愈，而多数病例(71例儿童)，治愈率仅占38%，且反应较多;更有报告24例儿童治疗结果无1例治愈。用法：成人用3-4两;儿童5-7岁用25-30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。

4.治疗钩虫病

报告的疗效很不一致。有效率一般在55%或以上，最高的达91%，低的为32%。认为槟榔煎剂对于四氯乙烯无效病例更有卓效。用槟榔子制备煎剂才能奏效，用槟榔片则无效。但也有不少报告指出，无论槟榔子或片、煎剂，对于驱除钩虫均无效果或效果极差。槟榔用量一般为100-125g。槟榔煎液加糖调味可防止发生恶心、呕吐等副作用。肝脏有实质病变，肝功能减退时不宜服用。

5.治疗蛔虫病

有效率为40-68%。大多数于服药后24小时内排虫。用法：以新鲜槟榔切片作煎剂，14岁以上用60-90g，10-13岁5Og，7-9岁40g。煎液可1次服完，或分3次于半小时内服完。据观察，1次服的效果较分次服者为佳，但易引起呕吐。服药后数小时服用硫酸镁 1剂，可提高疗效。

6.治疗青光眼

用槟榔片制成 1∶1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次;随盾30分钟1次，共3次;以后按病情每2小时滴1次。眼压控制在正常范围后，每日滴2-3次，每次1-2滴，以防复发。对急慢性青光眼有缩瞳、降眼压作用。控制眼压效果较毛果芸香碱为优，而缩瞳作用比毛果芸香碱维持时间短。刺激性较毛果芸香碱稍大，一般点药后均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失。

槟榔药方选录

1.治寸白虫：槟榔二七枚.治下筛.水二升半 先煮其皮 取一升半 去滓纳末 频服 暖卧 虫出.出不尽 更合服 取瘥止.宿勿食 服之.(《千金要方》)

2.治小儿寸白虫久不愈：槟榔二枚(为末) 猪牙皂角三梃(烧) 苦楝子五枚(为末).上件药 同研为散.每服 空心煎苦楝根皮汤调下半钱.(《圣惠方》槟榔散)

3.治诸虫在脏 久不瘥者：槟榔半两(炮)为末.每服二钱 以葱、蜜煎汤调服一钱.(《圣惠方》)

4.治蛔虫攻痛：槟榔二两.酒二盏 煎一盏 匀二次服.(《食物本草》)

5.治食积满闷成痰涎呕吐：槟榔、半夏、砂仁、萝卜子、麦芽、干姜、白术各二钱.水煎服.(《方脉正宗》)

6.治心脾疼：高良姜、槟榔等分(各炒).上为细末.米饮调下.(《百一选方》)

7.治脾胃两虚，水谷不能以时消化，腹中为胀满痛者：槟榔100克，白术150克，麦芽100克，砂仁50克。俱炒燥为末。每早服三钱，白汤调服。(《方脉正宗》)

8.治伤寒发汗或下后痞满，或成寒实结胸，气塞不通：槟榔二个(一生一煨)。细末。酒二盏，煎一盏四，分作两服，温饮之。兼治蛔厥，心腹刺痛。(《伤寒总病论》槟榔散)

9.治大小便不通，亦治肠胃有湿，大便秘涩：槟榔至大者半枚。用麦门冬煎水磨5克，重汤烫热服之。(《普济方》槟榔散。《纲目》以本方治”血淋作痛”)

10.治干霍乱，上气冲急，欲闷绝，大小便不通：槟榔七枚。锉，粗捣筛。每服25克，水一盏，童子小便半盏，煎至一盏，去滓温服，日再。(《圣济总录》槟榔汤)

11.治下痢脓血，里急后重，日夜无度：芍药50克，当归25克，大黄、黄芩、黄连、木香各7.5克，槟榔一钱。为末。每服15~25克，水一盏，煎至七分，去滓，温服。如未止，再服，不后重则止。(《素问病机保命集》导气汤)

12.治脾、肺、肾三脏受伤，水气不化，积为肿满，渐成喘急，不能偃卧者：槟榔15克，白芍药(炒)、茯苓、猪苓、泽泻、车前子各10克，肉桂5克。水煎服。(《方脉正宗》)

13、治脚气累发，渐成水肿不消： 大腹子。 滚汤磨汁半盏，食前服，日二次。服二月。 (《本草汇言》)

14、治痰涎： 槟榔为末。 白汤点(服)5克。(《御药院方》)

15、治醋心： 槟榔200克，橘皮100克。细捣为散。空心，生蜜汤下方寸匕。(《梅师集验方》)

16、治乌癞： 大腹生者二枚，如无生者，干者亦得，用皮全者，勿令伤动。以酒一升浸，缓火熬令酒尽药干，捣罗为末，炼腊月猪膏，调和如膏敷之。 (《圣济总录》大腹子膏)

17、治小儿头疮，积年不瘥： 槟榔水磨，以纸衬，晒干，以生油调涂之。 (《圣惠方》)

18、治口吻生白疮： 槟榔二枚。烧灰细研，敷疮上。(《圣惠方》)

19、治盯耳出脓： 槟榔研末吹之。 (《鲍氏小儿方》)

20、治丹毒从脐上起黄肿： 槟榔，为末，醋调涂。 (《续本事方》)

21、治金疮： 白槟榔、黄连少许，为末敷之。(《经验方》)

22、治阴毛生虱： 槟榔煎水洗。 (《本草备要》)

1. 小儿虫积腹痛者，可与鹤虱、苦楝根等同用。

2. 虫积腹痛，消化不良者，可与神曲、麦芽、使君子等配伍。

3. 情志失调，气逆喘急，胸膈满闷，不思饮食者，可与沉香、乌药、人参磨汁服。

4. 水湿壅盛，症见遍身水肿，呼吸喘急，二便不利者，可与羌活、泽泻、商陆等配伍。

5. 寒湿痰饮而致疟疾常发者，每与常山、草果等同用。